友達
パソコンのやり過ぎで、目がカラカラだ。でもドライアイって、なぜ起こるんだろ？
ドライアイって目が渇く症状だよね。ストレスなどでもドライアイになる場合があるって聞いたことがあるよ。
メディカルちゃん
女性医師
はい、そのとおりですね。ドライアイは、ストレスによる自律神経の乱れで涙の量が減少して起こることもあります。
ドライアイを放置すると、目に傷が入ることがあるので、早めに対処したいところですね。今回は、ドライアイの原因や症状、対処法について解説するので、参考にしてくださいね。
女性医師
友達
よろしくお願いします！
もくじ
ドライアイとは目が乾燥した状態
女性医師
次のような状態になると目が乾燥してドライアイになります。
- 涙が減少した状態
- 涙が均等に行き渡らなくなった状態
- 涙が目の表面に留まりづらくなった状態
涙は目を保護する役割もあるため、慢性的にドライアイの状態になると、目の表面に傷が生じる場合もあります。男性よりも女性に多い点も特徴ですね。
ドライアイが悪化するとどうなるのかな？
メディカルちゃん
女性医師
失明に至ることはないのですが、痛みで目を開けなくなることはありますね。他にも次のような症状が現れます。
- 全身の倦怠感
- 慢性の肩こり
- 頭痛
- うつ病
ドライアイでこんなに症状が現れるのは意外だな。
友達
ドライアイの種類
女性医師
ドライアイは量的異常と質的異常の2種類にわかれます。
量的異常(涙液分泌減少型)
女性医師
量的異常は涙液分泌減少型とも呼ばれ、涙の分泌量が減ってドライアイになった状態ですね、
質的異常(涙液蒸発亢進型)
女性医師
一方で質的異常とは、涙は出ているけど目の表面からすぐに蒸発してドライアイになる状態です。
なぜ、涙がすぐに蒸発するようになるのかな？
メディカルちゃん
それは、涙の性質が変化したからと考えられています。涙に含まれる脂質やムチンの成分が減ると、蒸発しやすくなります。また目の表面の角結膜上皮の異常が原因の場合もありますよ。
女性医師
女性医師
ところで、BUT短縮型ドライアイというのをご存じでしょうか？
いえ、知りません。なんでしょうか？
友達
女性医師
BUT短縮型ドライアイとは、質的異常の一部であり、涙が正常に分泌されてもすぐに目が渇いてしまう状態を指します。涙が目の表面にたまらないため、涙の膜が安定せずに、5秒程度で目が渇いてしまいます。
そんなドライアイもあるんだね。先生、ドライアイの原因についてもう少し詳しく教えてください。
メディカルちゃん
ドライアイの原因
女性医師
ドライアイの原因について、生活習慣と病気にわけて説明しますね。
生活習慣における原因
女性医師
次のような生活習慣がきっかけで、ドライアイになる場合があります。
- パソコン、スマホ、テレビ等の長時間使用によるまばたきの減少
- コンタクトレンズの長時間装用
- エアコン使用による乾燥
- ストレス過多による自律神経の乱れ
- 過剰なアイメイク
- 不規則な生活習慣
コンタクトレンズの場合、ソフトレンズ装着するとドライアイになりやすいみたいだね。
友達
メディカルちゃん
ストレスが自律神経が乱れると目の周辺の筋肉がこわばったり、血流が悪くなったりして目が渇きやすくなるよ。
アイメイクは、なんでドライアイになるのかな？
友達
女性医師
アイメイクをすると、マイボーム腺と呼ばれる部分が塞がれるからですよ。
マイボーム腺は確か、涙の蒸発を防ぐための油分を分泌するところだね。
メディカルちゃん
女性医師
そのとおりです。以上の他にも、歳を重ねると涙の量や安定性が損なわれてドライアイになる人が増えますね。
生活習慣も影響するから、睡眠不足や運動不足、過食、夜型の生活には気を付けたいね。
メディカルちゃん
ドライアイにつながる病気
女性医師
ドライアイを発症する場合は、次のような病気の可能性も考えられます。
- マイボーム腺機能不全
- アレルギー性結膜炎
- シェーグレン症候群(自己免疫疾患)
- 上輪部角結膜炎
- 結膜弛緩症
- 眼瞼けいれん
ドライアイが続く場合は、病気の可能性がないかどうかを眼科で調べてもらった方が安心だね。
メディカルちゃん
女性医師
他にも、抗不安薬や向精神薬の服用が原因でドライアイになることもあります。
これってドライアイかも？チェックしよう
女性医師
次の場合はドライアイの可能性があるので、チェックしてみてください
- ヒリヒリするような目の痛み
- 目のかすみ
- 目のかゆみ
- 目が重たく感じる
- 目やにが出る
- 涙が出る
- 目に不快感がある
- 目が見えにくい
- 光がまぶしい
- 目が赤くなる
ドライアイを放置すと、どうなりますか？
メディカルちゃん
ドライアイの放置で視力が低下することも
女性医師
ドライアイを放置すると視力が低下することもあるため注意しましょう。さらに、ドライアイのつらい不調でストレスを抱えることもあります。
先生、ドライアイで視力が低下する理由を教えてください。
友達
女性医師
ドライアイを放置して症状が悪化すると、目の表面に無数のキズが発生します。そこから細菌が侵入して感染症を起こすことがあるのです。その結果、傷がさらに深くなり視力が低下すると考えられます。
ドライアイを悪化させないための対処法を教えてください！
メディカルちゃん
ドライアイの対処法
女性医師
まずは市販薬を使ったり、眼科を受診したりするとよいでしょう。
市販の点眼薬を使用する
女性医師
市販されている点眼薬は、防腐剤が使われていないタイプを選びましょう。こまめに薬を点眼することで、目の表面が潤うので、ドライアイの悪化を防げます。
注意点はあるかな？
友達
女性医師
効果がない場合は使用を中止して、すぐに医療機関を受診することですね。
眼科を受診して治療を受ける
女性医師
眼科では次のような治療が受けられます。
- 点眼治療
- マイボーム腺圧迫、摘出治療
- 涙点プラグ
- 手術療法
点眼治療では、どんな薬が処方されますか？
友達
女性医師
主に次のような点眼薬が処方されます。
- 人工涙液
- ヒアルロン酸製剤
- 水分やムチンの分泌を促す点眼薬(ジクアホソルナトリウム)
- ムチンの生成や発現を促す点眼薬(レパミピド)
重症の場合は、ステロイド点眼薬や眼軟膏が処方されることもありますよ。
マイボーム腺の圧迫や摘出はどんな施術だろう？
メディカルちゃん
女性医師
専用の器具を使ってマイボーム腺付近を圧迫して、詰まった油分の排泄を促したり、摘出したりする施術ですね。
それと涙点プラグというのは、涙点と呼ばれる箇所をプラグで塞いで排出されにくくする処置ですよ。
女性医師
メディカルちゃん
涙点をとおして、目から涙が排出されるから、その部分を塞ぐと涙が目にたまりやすくなるわけだね。
以上の点眼薬や涙点プラグを使った治療でもドライアイが改善しない場合は、手術によって涙点を完全に塞いでしまうこともありますよ。
女性医師
友達
治療法についてはとてもよくわかりました！でも、ドライアイを防ぐためには日常でどのようなことに気を付ければいいかな？
ドライアイの予防方法
女性医師
ドライアイを予防するためには、次の点に注意してみてください。
- 意識してまばたきの回数を増やす
- 目を温める
- 涙の蒸発を抑える保護メガネを使用する
- 空調設備の風が顔に当たらないようにする
パソコンやスマホを長時間使用すると、いつのまにかまばたきの回数が減っていることがあります。意識してまばたきをするようにしましょう。
女性医師
メディカルちゃん
目を温めると気持ちいいよね。目にもいいんだね！
蒸しタオルなどで目を温めると、血行が改善されるため、涙の分泌量が増えます。そのため、ドライヤアイの緩和にも有効ですよ。
女性医師
女性医師
では、最後にドライアイにならいためのポイントをまとめましょう。
ドライアイにならないためのポイント
女性医師
ドライアイを防ぐために、日常生活で次の点に注意しましょう
- コンタクトレンズの装用時間を守る
- 低含水タイプのコンタクトレンズ装用を検討する
- 室内の湿度は50~60%程度を維持する
- エアコンの風が目に直接当たらないようにする
- パソコン、スマホ、テレビゲーム等を使用する際は、1時間に15分程度の休憩をとる
パソコン休憩の際は、体を動かすと血行促進になるためおすすめですよ。またパソコン画面を目の高さよりも下にすると、目が疲れにくくなります。
ドライアイを防ぐための食べ物とかあるのかな？
友達
女性医師
次のような栄養分を含む食べ物がおすすめです。
- ビタミンA
- ビタミンB群
- ビタミンC
- アスタキサンチン
- DHA･EPA
各成分が豊富に含まれる食品例をお伝えしますので、参考にしてください。
- ビタミンA：ニンジン、カボチャ、小松菜、うなぎ、レバーなど
- ビタミンB群：豚肉、キノコ類、レバー、うなぎ、ナッツ類など
- ビタミンC：いちご、レモン、ブロッコリー、パプリカなど
- アスタキサンチン：鮭、エビなど
- DHA･EPA：青魚、マグロなど
- 3つめの項目
日頃から栄養バランスを考えて食事をすることも大切ですね。
女性医師
まとめ
メディカルちゃん
今回はドライアイ対策について詳しくわかってよかった！
はい、対処法や予防法についても詳しく説明したから、ドライアイになっても正しい対処法を実践してくださいね。
女性医師
友達
パソコン仕事が終わった後は、家に帰って目を温めるのもいいよね！
＜参考文献・URL＞
公益社団法人 日本眼科医会 ドライアイに悩む方へ―生活の注意と治療の目安―
https://www.gankaikai.or.jp/health/52/index.html
一般社団法人 大阪府医師会 ドライアイ
https://www.osaka.med.or.jp/citizen/tv53.html
