友達
最近、左胸にチクチクと痛みを感じるんだよね…。どうしてだろう？
気になるよね。そんなときは、先生に聞いてみよう。先生！胸の左側がチクチク痛いときって、どんな原因が考えられますか？
メディカルちゃん
男性医師
女性の場合、胸の左側にチクチクとした痛みを感じる場合、次の病気が疑われますよ。
- 心臓神経症
- 乳房痛
- 逆流性食道炎
- 肋間神経痛
今回は、これらについて詳しく解説しますね。
「心臓神経症」などはストレスも影響しますので、ストレスとの関係についても詳しく解説しますね。
男性医師
メディカルちゃん
よろしくお願いします。
もくじ
1.ストレスが原因で起こる心臓神経症
男性医師
心臓神経症とは、心臓に異常がないのに胸の痛みや動悸、息切れ、呼吸困難などの症状を感じる状態です。さらに不安感、焦燥感、抑うつなどの精神症状が出現するケースもありますよ。
疲れたり、気分的に敏感になったりすると、出てきそうな症状ですね。
メディカルちゃん
男性医師
自分の体の状態が気になったり、心臓病に対して強い不安感を抱いていたりする人などにも多くみられますね。
心臓神経症の原因
男性医師
心臓神経症は、自律神経の乱れが原因の1つと考えられています。
自律神経の乱れとは、なんでしょうか？
友達
男性医師
自律神経の乱れとは、文字通り自律神経のバランスが崩れた状態です。通常は交感神経と副交感神経の2タイプの自律神経がバランスをとって、体の状態を健康に保っています。しかしどちらかが強くなってしまうと、バランスが崩れて不調を感じるようになるんですよ。
心臓神経症の場合は、どのような状態ですか？
メディカルちゃん
男性医師
ストレスや疲労過多、過度の不安などで自律神経の1つである交感神経が活発になった状態です。交感神経は心臓が早く動くようにする働きがあります。
つまり、活発になり過ぎた交感神経の働きで心臓が早くなると、それが動悸として感じられるわけですね。
友達
男性医師
そのとおりです！さらに心臓病であると考えこむことで不安を抱えてしまい、心臓神経症が悪化する場合もあります。
なんだか、悪循環ですね…
メディカルちゃん
心臓神経症の症状
男性医師
心臓神経症の症状は次のとおりです。
- 左胸がチクチク、ズキズキするように痛い
- 手で圧迫すると痛みが増強する
- 胸の圧迫感
- 動悸
- 息切れ
- めまい
- 呼吸困難
- 不安感や焦燥感、抑うつなどの精神症状
左胸に痛みを感じる場合は、 狭い範囲に限定されることが多いです。
心臓神経症の治療法
メディカルちゃん
心臓神経症に対してはどんな治療が行われますか？
まずは症状の原因や病気のメカニズムを患者さんに説明して、少しでも安心してもらうことから始めます。
男性医師
友達
原因がわかると、けっこう安心できますよね。
胸の痛みが強い場合は、心臓の働きを抑制するβ遮断薬と呼ばれる薬や、精神安定剤などが処方されることもあります。
男性医師
心臓神経症の予防方法
メディカルちゃん
どんなことに注意すれば、心臓神経症を予防できますか？
できるだけストレスを溜め込まないようにすることですね。
男性医師
友達
私は仕事でイライラしたり、落ち込んだりした時は深呼吸をして、心を落ち着けてストレスケアをしていますよ。
2.胸がチクチクと痛くなる乳房痛
男性医師
次に紹介する症状は、おっぱいに痛みを感じる乳房痛と呼ばれるものです。
どんな原因が考えられますか？
メディカルちゃん
乳房痛の原因
男性医師
乳房痛の原因は次のとおりです。
- 乳房の良性疾患
- 胸の筋肉や骨(胸壁)の問題
- 女性ホルモンの濃度変化
友達
乳房の良性疾患というのは、特に悪い病気ではないということですか？
そうですね。しかし自己判断は危険ですよ。良性と悪性は検査を受けないと判断できませんので、おっぱいに痛みを感じたらクリニックを受診しましょう。
男性医師
乳房痛の症状
男性医師
乳房痛になると次のような症状が現れます。
- 胸がチクチク、ピリピリするように痛い
- 乳腺の張り感がでる
- しこりを感じる
先ほどもお伝えしたように、しこりは良性と悪性があり、検査を受けないと判断できません。おっぱいにしこりを見つけたら、早めに医療機関を受診しましょう。
乳房痛の治療法
メディカルちゃん
乳房痛で病院を受診したら、どんな治療を受けますか？
症状が軽い場合は、経過観察するケースもあります
男性医師
友達
症状がつらい場合はどうでしょうか？
日常生活に支障が出ていたり、1か月以上痛みが続いていたりする場合は薬が処方されますね。アセトアミノフェンやNSAID(非ステロイド系抗炎症薬)などが処方されますよ。
男性医師
メディカルちゃん
なんらかの処置を受ける場合はありますか？
乳腺に嚢胞が発生している場合は、嚢胞内に貯留している液体を排泄する処置が行われることがあります。
男性医師
乳房痛の予防方法
メディカルちゃん
乳房痛を予防するには、どんなことに気をつければいいですか？
日頃から生活リズムを整えて、 ストレスを発散させることが大切です。そうするとホルモンバランスが整い、乳房痛だけではなくPMSも楽になりますよ。
男性医師
友達
PMSって、月経前にイライラしたり、仕事に集中できなかったりする症状ですね。
先生、具体的にはどのような生活を送るとよいでしょうか？
メディカルちゃん
男性医師
まずは次の点に気を付けてみてください。
- 体を冷やさない
- 睡眠をしっかりとる
- 日中は適度に体を動かして夜早めに眠る
他にもストレスケアとして、疲れがたまった場合は休憩を挟んだり、深呼吸をしたりすることも大切ですね。
他にはありますか？
友達
男性医師
他にはこんなことにも気を付けてみてはください。
- 身体に合うブラジャーを着用する
- カフェインを含む飲食物を控える
カフェインを飲み過ぎると乳房痛みが強くなるので、注意しましょう。コーヒーが好きな人は、1日2杯程度に留めるとよいですよ。
3.胸の痛みと胸やけを伴う逆流性食道炎
男性医師
逆流性食道炎とは、食道粘膜が胃液などでダメージを受けておこる症状です。胃と食道をつなぐ部分が緩んだことが原因で逆流した胃液が、食道を傷つけてしまい炎症がおこります。
逆流性食道炎の原因
友達
逆流性食道炎は食生活が影響していると聞いたのですが、実際はどうなのでしょうか？
食生活の影響はありますね。とくに最近は、脂肪分を多く含む食品を食べ過ぎる傾向にあるので、逆流性食道炎になる人が多いのは、食生活が変化した影響もあるでしょう。
男性医師
メディカルちゃん
食生活の欧米化ですね。
さらに不良姿勢や肥満なども、胃液が逆流しやすくなった要因といわれています。
男性医師
男性医師
その他には、ストレスをため込んだり、一時的に逆流した胃液が粘膜を傷つけて炎症がおこったりするのも逆流性食道炎の原因ですね。
逆流性食道炎の症状
友達
逆流性食道炎には、胸の痛み以外にどのような症状が現れますか？
胸が痛くなる以外の症状は次のとおりです。
- 胸の痛み
- 胸やけ
- 呑酸
- 食べ物が飲み込みにくくなる
- のどの異物感
- 声枯れ
- 慢性的に咳が出る
- 起床時の口腔内の苦み
男性医師
メディカルちゃん
呑酸ってなんですか？
男性医師
呑酸とは、酸っぱいものがこみ上げてきてゲップが出る症状ですよ。正常の場合も、食べ過ぎた時などに呑酸が現れますが、逆流性食道炎の場合は通常よりも起こりやすくなります。
逆流性食道炎の治療法
男性医師
逆流性食道炎の治療法は生活指導や薬物療法、手術療法の3パターンに分かれます。
生活指導の内容は、姿勢の改善や食後はすぐに横にならないこと、逆流をしやすい食事を控えることなどの日常生活に関することです。
男性医師
メディカルちゃん
薬物療法の際は、どのような薬が処方されますか？
プロトンポンプ阻害薬と呼ばれる胃酸の分泌を抑える薬が処方されるケースが多いですね。他にも次のような薬が処方されます
- 胃の活動を活性化する薬
- 食道粘膜を保護する薬
- 漢方薬
男性医師
男性医師
生活指導や薬物療法で再発を繰り返す場合は食堂が狭くなってしまうこともあります。そのような場合は、腹腔鏡手術や開腹手術が検討されるケースもあります。
逆流性食道炎の予防法についても教えてください。
友達
逆流性食道炎の予防方法
男性医師
逆流性食道炎を予防する場合は、次の点に注意しましょう。
- 腹八分にして過食しない
- 食後すぐに寝ない
- 脂肪分を多く含む食品を控える
- 喫煙者は禁煙する
- アルコールはほどほどにする
- 夕飯は寝る3時間前に済ませる
- 逆流を起こしやすい飲食物の摂取を控える
逆流を起こしやすい飲食物にはどんなものがありますか？
メディカルちゃん
男性医師
このような飲食物が逆流を起こしやすいです。
- アルコール
- コーヒー
- 炭酸飲料
- 揚げ物
- 洋菓子
- 梅干し
- 柑橘類
- 炭水化物
4.左右のどちらかに痛みを感じやすい肋間神経痛
男性医師
肋間神経痛とは、肋間神経が何らかの原因で障害されて、突然痛みが出る症状です。
肋間神経って、肋骨の近くにあるのですか？
メディカルちゃん
男性医師
そうですね。1本1本の肋骨に沿うように、背骨から伸びています。肋間神経痛が発症すると、胸の痛みが数秒から数分くらい続くといわれていますよ。
肋間神経痛の原因
男性医師
肋間神経痛は神経が圧迫されて起こることが多いです。
たとえば、肋骨の間にある肋間神経が筋肉に挟まれると痛みが発生します。神経が圧迫される要因は次のとおりです。
- 椎間板ヘルニア
- 腫瘍
- 骨折や脱臼
男性医師
メディカルちゃん
他にはどのような原因が考えられますか？
他には次のような原因も考えられますよ。
- 感染による帯状疱疹
- 帯状疱疹治癒後の後遺症
- 変形性脊椎症
男性医師
友達
変形性脊椎症ということは、肋骨だけではなく背骨の変形で起こることもあるのですね。
肋間神経痛の症状
男性医師
肋間神経痛の症状は次のとおりです。
- 胸の痛み
- 肋骨の走行に沿うように帯状に生じる痛み
- 呼吸、咳などによる強い痛み
肋間神経痛の治療法
男性医師
肋間神経痛の治療法は、症状の原因により対応が異なります。帯状疱疹が原因の場合は、感染症を抑えるために早い段階で抗ウイルス薬が投与されます。また骨折や脱臼などの外傷が原因の場合は、固定するケースもありますよ。
痛みそのものに対しては、どんな治療が行われますか？
友達
男性医師
まずは消炎鎮痛剤や湿布などが処方されます。それでも痛みが治まらない場合は、神経ブロック注射で痛みを抑えることもあります。
肋間神経痛の予防方法
男性医師
肋間神経痛を予防したい場合は、まずは定期的に健康診断を受けましょう。さらに規則正しい生活を送り、運動習慣を身に付け、ストレスを溜めないようにすることが大切です。
肋間神経痛になってしまったら、どうすればよいですか？
友達
男性医師
次の流れに従って、肋間神経痛を緩和させる体操を実践してみてください。
- 右手を右肩に置き、左手を右腰骨に置く
- 右手と左手の間を離すように身体を真横に倒す
- 左側も同じように行う
さらに息を吐きながら体を倒すと、より筋肉の緊張が取れやすくなりますよ。
5.肩こりで胸が痛くなることもある
男性医師
番外編として肩こりによる胸の痛みについても解説しますね。
肩こりで胸が痛くなることもあるんですね。
友達
肩こりで胸が痛くなる理由
男性医師
肩こりが悪化すると、各助骨間にある筋肉も固まってしまい、胸の痛みを引き起こすことがあります。また肩こりが原因で、肋間神経が圧迫されて痛みを感じることもありますよ。
肩こりによる症状と治療法
男性医師
肩こりが悪化すると胸の痛みだけではなく、腕が上がらなくなったり、極端に血行が悪くなったりして、さまざまな症状が現れます。
何か対策はありますか？
友達
男性医師
まずは、温めたりマッサージを受けたりしてほぐしてみるといいですよ。病院では注射などを用いて、筋肉のこりをほぐすこともあります。
肩こりの予防法
メディカルちゃん
日常生活で、簡単にできる肩こりの予防法はありますか？
まずは、上半身を冷やさないことが大切ですね。オフィス内が冷えている場合は、上着を羽織るようにしましょう。他には、温かい物を飲むのもおすすめです。
男性医師
友達
私はこんな感じの運動をしています！
- 肩の上げ下げ運動
- 階段の上り下り
- スクワット
いいですねー。帰宅後の入浴は湯船につかるようにするのもおすすめです。血行が良くなるから、肩こりがほぐれますよ。さらに就寝時は毛布を肩まで書けるようにして、冷やさないようにしてくださいね。
男性医師
メディカルちゃん
わかりました！ありがとうございます。
まとめ
男性医師
チクチクと左胸が痛くなる場合は、次の原因が考えられます
-
- 心臓神経症
- 乳房痛
- 逆流性食道炎
- 肋間神経痛
今回はそれぞれについて、症状や原因、治療法、予防法を解説したので、参考にしてくださいね。
いろいろと教えていただき、ありがとうございました！肩こりで胸が痛くなる場合もあるみたいなので、日ごろから肩こりのケアにも気を付けたいと思います。
メディカルちゃん
友達
温めたり、体を動かしたりすることが大切！
＜参考文献・URL＞
■徳島県医師会 心臓神経症
https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/604-364
公益財団法人 心臓血管研究所付属病院
胸の痛みの原因は心臓？代表的な胸痛の種類を確認しましょう
アリナミン製薬株式会社 胸の痛み（胸痛）
https://alinamin-kenko.jp/navi/navi_muneitami.html
公益財団法人 日本心臓財団 若い女性に多い原因不明の胸痛（胸痛症候群）
https://www.jhf.or.jp/action/2ndopinion/faq/post_1/
大鵬薬品 乳がん Q＆A
https://nyugan.info/allabout/qa/qa1_worry/qa1_4.html
一般社団法人 日本女性心身医学会 乳房痛を感じたら
https://www.jspog.com/general/details_14.html
監修者
- 内科医／消化器内科
-
2006年 北里大学大学院卒
2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任
2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業
早期発見、早期治療を心がけ、健康で心豊かな人生を歩んでいただくことを願っており、内科・消化器内科を中心に幅広い情報の発信に努める。
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