友達
最近、お腹が痛くなることが多いんだ…。お腹が痛くなる場合、どんな原因が考えられるんだろう？
女性は男性よりも、腹痛になる病気が多いから心配だよね。先生に、聞いてみよう！
メディカルちゃん
メディカルちゃん
先生、女性の腹痛にはどんな原因が考えられますか？
女性の特徴的な病気として、子宮筋腫や子宮腺筋症などが考えられますね。月経の腹痛と同時に、めまいが起こることもありますよ。
女性医師
女性医師
他にも胃腸や膀胱などで発症するさまざまな病気も考えられますので、左下腹部や右下腹部などにわけて詳しく解説しますね。
よろしくお願いします！
友達
もくじ
腹痛が起こる場合に考えられる病気
女性医師
胃腸や肝臓、胆のう、胆管、膵臓などの消化器系に異常があると腹痛が起こります。ただ、消化器系以外に異常があるときも腹痛になる場合があるため注意しましょう。
たとえば、どんな臓器が考えられるのかな？
友達
女性医師
心臓や血管、肺、腎臓などに異常がある場合も腹痛になることがありますよ。また女性の場合は、卵巣や子宮などの病気が原因で腹痛になることもありますね。
とくに大腸や小腸、子宮、卵巣、尿管、膀胱などに異常があると下腹部が痛くなります。下腹部の中でも右側と左側で原因も異なりますので、わけて説明しますね。
女性医師
右下腹部痛が起こる病気
女性医師
女性が右下腹部に痛みを感じる場合は、次の病気の可能性があります。
- 子宮付属器炎
- 子宮外妊娠破裂
- 卵巣茎捻転
以上の他にも虫垂に異常がある場合も、右下腹部に痛みを感じます。
虫垂は右側の下腹部にある臓器だからだね。ただし、妊娠中は虫垂の位置が移動している場合もあるから、右下腹部に痛みが出るとは限らないよ。
メディカルちゃん
友達
大腸憩室炎などの場合はどうかな？
大腸憩室は、大腸のさまざまな位置にできる可能性があります。そのため、憩室炎になると下腹部のさまざまな位置に痛みを感じる可能性がありますね。
女性医師
メディカルちゃん
大腸憩室は、便秘で腸内にガスが溜まったり下痢を起こしたりすることで、大腸で強い収縮が不定期に繰り返されて発生する病気だよ。腸壁が外側に飛び出して、腸の内側では袋状の窪みが生じた状態だね。
大腸憩室は腹部の左側に位置する上行結腸と、右側に位置するS状結腸にできることが多いですね。そのため、炎症が起きた場合は右下腹部や左下腹部のどちらにも痛みを感じる可能性があります。
女性医師
女性医師
右下腹部痛の場合は、虫垂炎との鑑別が難しいです。他にも、さまざまな病気が考えられますので、症状を以下にまとめますね。
- 虫垂炎：悪心、嘔吐、みぞおちの痛み
- 虫垂炎や上行結腸憩室炎：腹部の圧痛、発熱
- 盲腸がん、上行結腸がん：粘血便、体重減少、嘔吐
- 過敏性腸症候群：頻度のおなら、下痢、便秘
左下腹部痛が起こる病気
女性医師
女性が左下腹部に痛みを感じる場合は、次の病気が考えられます。
- 尿管結石
- 子宮付属器炎
- 子宮外妊娠破裂
- 卵巣茎捻転
以上のように、右下腹部が痛くなる場合と同じような病気が疑われますね。またS状結腸に大腸憩室炎ができた場合も、左下腹部が痛くなります。
左下腹部痛が発生する病気は他にも考えられますので、症状と一緒にまとめますね。
- 虚血性腸炎：便秘の後の血便、圧痛
- 下行結腸がん、S状結腸がん：粘血便、体重減少
- S状結腸憩室炎：圧痛、発熱、臭いおなら
女性医師
下腹部痛で医療機関を受診した際に医師に伝えるべきこと
女性医師
下腹部痛がある場合に、医師は患者さんの訴えと画像検査から診断を下します。そのため、痛みの状態やいつから痛みがあるのかなどを医師に詳しく伝えることが大切です。
具体的には、どんなことを伝えるといいのかな？
友達
女性医師
病院を受診したら、次のことを伝えましょう。
- 腹痛の部位
- 痛みがどれくらいの期間（時間）続いているか
- 痛みは悪化していないか
- 痛みは移動していないか
- どんな痛みか
- 腹痛以外の症状
- 既往歴
「どんな痛みか」を伝える場合は、繰り返しの有無やチクチク、ズキズキなどの痛みの性質を伝えるようにしましょう。
既往歴とは、これまでにかかった病気の記録だね。過去に受けた手術やアレルギーの有無、現在服用している薬剤や健康食品、月経歴、妊娠の有無なども伝えるといいよ。
メディカルちゃん
緊急性のある下腹部痛
女性医師
次のような危険なサインがある場合は、緊急を要しますのですぐに病院を受診しましょう。
- 突然の激しい痛み
- 痛みがどんどんと増していく
- 夜眠れないほどの痛み
- 歩くとき響く痛み
- 食事がとれないほどの痛
- 嘔吐や発熱が続く
この場合、消化管や胆管に閉塞や破裂、ねじれなどが起きている可能性もあるので注意が必要だよ！
メディカルちゃん
まとめ
女性医師
下腹部が痛くなる場合、胃腸をはじめとしたさまざまな内臓の病気の可能性があります。とくに女性の場合は、子宮や卵巣に異常が起きている場合もあるので、早めに病院を受診しましょうね。
わかりました！
友達
メディカルちゃん
とくに、激しい痛みをともなったり、発熱してたりする場合は、消化器の重篤な病気のサインの可能性もあるから注意しようね！
