友達
最近、足の爪が白くなっちゃったんだけど、これってなに？
爪水虫かもしれないね。
メディカルちゃん
友達
えっ！ショック。どうやったら治るのかな？
病院で処方される塗り薬や飲み薬で治せますので、医師に相談してみるといいですよ。
女性医師
女性医師
今回は、爪水虫の治し方について詳しく解説するので、ぜひ聞いてくださいね。
よろしくお願いします！
友達
もくじ
爪白癬とは？
女性医師
水虫の正式名称は「白癬（はくせん）」です。皆さんは水虫と聞くと、蒸れた足に住み着き痒みを出す菌というイメージを持っているのではないでしょうか。
そうだね。それと、おじさんたちに多いイメージがあるよね。
メディカルちゃん
友達
うん、私もそう思うけど、実際はどうなの？
実は水虫は、年齢に関係なく男女問わず感染する病気です。とくに、家族のなかに白癬菌感染を起こしている人がいると、家族内で感染が広がることもあります。
女性医師
メディカルちゃん
この白癬菌って、蒸れたところが好きだから、靴や靴下を変えないで履いてると増えちゃうんだよ。
へぇ、それで感染するとどうなるの？
友達
女性医師
白癬菌は感染すると角質に潜り込みます。そのため角質が垢として剥がれ落ちる際、白癬菌も一緒に落ちてしまい、足を拭いたバスマットやスリッパに付着するのです。それを家族同士で共有したときなどに、感染拡大のリスクが高まります。ただし、感染したバスマットや衣類は洗濯や日干しでキレイにすることはできますよ。
それに、白癬菌が足の爪に入ることもあるんだよ。それが「爪白癬（爪水虫）」って言われるやつだね。
メディカルちゃん
友達
爪にも感染するのは知らなかったよ。
爪白癬は、通常足に白癬菌感染が起こっている状態で、白癬菌が増え、爪の内部の皮膚にまで食い込んで発症します。表面だけを取り除いても駆除できませんので、足の白癬菌と爪白癬を同時に治療しなければ再発リスクが高くなるのですよ。
女性医師
メディカルちゃん
足と爪の水虫を同時に治療を受することが大切だね。
爪白癬の症状
女性医師
爪白癬の症状をまとめると次のとおりです。
- 爪の変色
- 爪がぶ厚くなる
- 爪がボロボロになってくる
爪が変色する場合は、一部が黄色くなったり、白く濁ったりしますよ。
重症化すると、肥厚した爪が皮膚に刺さったり、靴を履いた際に肥厚した爪が皮膚に当たったりして、痛みがでることもあるんだ。
メディカルちゃん
友達
重症化する前に、早めに治しといたほうがいいね！
では、治し方についても解説していきますね。
女性医師
爪白癬を飲み薬で治す場合
女性医師
治療については、以下の状態を総合的に判断して、飲み薬と塗り薬を選択します。
- 罹患している爪の枚数
- 爪水虫の病型
- 既往歴
- 年齢
- 自己処置の可否
- 内服薬への抵抗感
- 通院頻度
複数の爪に感染してる場合や、塗り薬じゃ効果がイマイチな病型だと、基本的には飲み薬を使うことになるんだよね。
メディカルちゃん
友達
飲み薬はどこで手に入れるの？
飲み薬は医療機関で処方され、一般販売はされておりません。爪白癬の疑いがあると感じたら皮膚科を受診して、飲み薬と塗り薬などで適切な治療を受けましょう。
女性医師
飲み薬の服用方法
女性医師
飲み薬には、次の3種類があります。各薬の服用法も紹介するので、参考にしてください。
- ホスラブコナゾール：毎日1錠ずつ3ヶ月間服用
- イトラコナゾール：1週間服用して3週間休薬するのを3クール行う
- テルビナフィン：毎日1錠ずつ6ヶ月（もしくはそれ以上）服用
選択する薬は各医師の考えによって異なります。患者様の状況に合わせて最適な治療薬が選択されるので、ご安心ください。
女性医師
友達
まずはお医者さんに相談した方がいいね。
飲み薬を服用する際のポイントや注意点
女性医師
飲み薬は肝機能障害を生じる可能性があるため、もともと肝機能が悪い方には使用できません。また、定期的に血液検査で副作用がないかチェックする必要があります。
それと、たとえ3ヶ月で服用が終わる薬でも、きれいな爪に生え変わるまでにはその後数ヶ月かかるんだよ。1年くらい経過を追って診る必要があるんだ。
メディカルちゃん
友達
そうなんだ。継続して服用する必要があるから、通院を途中でやめないことが大切だね。
通院を途中でやめると再発のリスクが高くなりますので、治療が完全に終わるまで続けましょうね。
女性医師
女性医師
胃腸や肝機能に副作用を起こす場合があるので、次の方はかかりつけ医に確認しましょう。
- もともと別の治療薬を服用している人
- 爪白癬の治療薬によって副作用が現れた人
爪白癬を塗り薬で治す場合
女性医師
爪白癬には、塗り薬も有効な選択肢です。ただし、市販の水虫薬は皮膚の水虫専用であり、爪白癬には効果が乏しいことがあります。爪水虫の治療を行う場合は、医療機関を受診して爪水虫用の薬を処方してもらいましょう。
わかりました！まずは、病院に相談ですね。ところで、塗り薬はどうやって使うの？
友達
メディカルちゃん
塗り薬はね、爪の症状が改善するまで根気強く塗り続ける必要があるんだ。ちょっと大変だけど、効果が出るまで続けないとね。
塗り薬の使い方やポイント、注意点
女性医師
塗り薬で爪水虫を治す場合は、毎日、爪の部分に塗り薬を塗るだけです。湯上りの清潔な状態で塗ってください。
ちなみに薬を塗る際のコツは、爪表面だけじゃなく、爪と皮膚の境目にもしっかり塗ることだよ。
メディカルちゃん
友達
塗り薬を使う時の注意点は何かある？
医師の指示に沿って使用してください。半年〜1年程度かかりますが、途中でやめると再発のリスクがあります。また人によってはかぶれを起こす場合がありますので、かぶれた場合は医師に相談してください。
女性医師
爪白癬の治し方のポイントと予防法
女性医師
爪白癬は、足の白癬菌から感染している場合が多いので、その場合、足の白癬菌治療も同時進行させることが大切です。
そうだね。爪白癬は男性に多いイメージだけど、実は若い女性の感染者もとても多いんだ。特に冬場に症状が悪化する人がいるんだよ。それは、冬場になるとブーツを履く女性が増えるからなんだ。
メディカルちゃん
友達
じゃあ、どうすればいいの？
ブーツなどの蒸れやすい靴は、白癬菌が繁殖しやすいから、毎日同じものを履くのはやめた方がいいね。1日おきに履き替えるようにして、吐かないブーツは空気を通して乾燥させよう。他にも、ジムやヨガ、温泉でのスリッパや足拭きマットの共有にも注意しようね。
メディカルちゃん
女性医師
また、爪白癬はネイルをしていると気がつかない場合もあります。ネイルを落とした際に爪に異常がないかを常に観察するようにしてください。爪が変色していたり、ボロボロなったりしている場合は、爪水虫の可能性がありますので、医療機関に相談しましょう。
まとめ
女性医師
爪白癬は年齢や性別を問わず感染する病気で、とくに足の白癬菌から感染することが多いです。治療法は飲み薬と塗り薬がありますが、医師に相談すると、患者さんの状況によって適切な治療薬を選んでもらえます。予防するためには足を清潔な状態を保ち、蒸れやすい靴の使用を避けることが重要です。
とくに女性は、冬のブーツで水虫になりやすいし、ネイルで感染に気づきにくいから注意が必要だよ。ジムや温泉での共有アイテムにも注意してね。
メディカルちゃん
友達
なるほど、ちゃんと治療して予防にも気を付けるようにします。ネイルも外して、爪の状態をよくチェックするね。
＜参考文献・URL＞
佐藤製薬株式会社 爪水虫情報サイト
https://www.sato-seiyaku.co.jp/tsume-mizumushi-joho/treatment/flow.html
監修者
- 皮膚科医
-
札幌医科大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
関東労災病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
横浜市立大学附属病院 形成外科
を経て
平成30年10月より小田原銀座クリニックに勤務
令和2年6月よりよこはま港南台形成クリニックに勤務
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