友達
自分のさあ、口ゴボって、気になると気になる。歯並びはね、良いんだよ
え、そう？口ゴボ？そんな口ゴボに見えないけど
メディカルちゃん
友達
歯並びが良い場合の口ゴボの治療法教えて欲しいな
じゃあ歯科医師の菊地先生に聞いてみよう！
メディカルちゃん
女性医師
治療法は、主に3つありますよ。一緒に見ていきましょうね
もくじ
治療方法1 マウスピース矯正
女性医師
この治療方法は、医療用のプラスチックでできたマウスピースを使った矯正治療です。
透明なものがあったり、見た目にも配慮できる。取り外しなどもしやすいのがポイントね
メディカルちゃん
マウスピース矯正の具体的な内容
女性医師
自分の歯型に合うマウスピースを作製し、それを装着することで歯を動かしていく治療方法です。マウスピースは定期的に交換します。1日20時間程度使用することで、改善が期待できます。
マウスピースは取り外しができるため食事や歯磨きがしやすいことや、マウスピースが透明で見た目が気になりにくい、何段階かに調整して矯正を行っていくため痛みが少ない、などのメリットがあります。
女性医師
友達
金属アレルギーがある人でも大丈夫？
プラスチック製のため、金属アレルギーの方でも治療が可能です。口の中を矯正装置で傷つけることもないです。
女性医師
マウスピース矯正の治療期間
女性医師
治療期間は個人差がありますが、2年程度です。
マウスピース矯正の治療費用
保険適用外の治療法です。費用は30〜100万円程度かかます。
女性医師
マウスピース矯正の注意点
女性医師
マウスピースのつけ忘れが多いと矯正が進まないので、毎日決まった時間（1日20時間程度）マウスピースを装着する必要があります。
自身でマウスピースを洗浄する必要があるため、お手入れが少し手間ではあります。
女性医師
メディカルちゃん
自身で管理するのが苦手な人には、あまり向いてないかもしれないよ
治療方法2 ワイヤー矯正
女性医師
歯にブラケットと呼ばれる装置を付け、そこにワイヤーを通し、歯を少しずつ動かしていく治療法です。矯正が必要と考えられるほとんどのタイプに対応できる治療方法です。
色んな症状でも割とオールマイティに対応してくれるんだね
メディカルちゃん
ワイヤー矯正の具体的な内容
友達
ワイヤーは付ける場所が選べますか？
はい。ワイヤーをつける位置は、歯の表側か裏側か、選ぶことができます。
女性医師
女性医師
裏側にすることで目立ちにくくはなりますが、矯正力としては表側の方が強くできるいため、大きく口元が前に出ている場合には、表側が選択されやすいです。
なるほど、なるほど…
友達
女性医師
マウスピース矯正と違って、自身での管理がほとんど必要ないのが特徴です。
比較して管理が楽なのはいいね
メディカルちゃん
ワイヤー矯正の治療期間
女性医師
治療期間は個人差がありますが、1〜3年程です。
ワイヤー矯正の治療費用（保険適用or自由診療）
女性医師
保険適用外の治療法です。歯並びの状態によって個人差がありますが、費用は30〜100万円程度かかります。治療内容や病院によっても金額に差がでますので、歯医者さんで確認してみてください。
ワイヤー矯正の注意点
女性医師
ワイヤー矯正の場合、不要な歯があるときは、先に抜歯を必要とするケースがあります。
矯正装置を自分で取り外しができないため、歯磨きがしにくいです。とくに、ワイヤーや器具の隙間に磨き残しが生じやすく、虫歯になりやすいというデメリットがあります。虫歯にならないためにも、定期的なクリーニングが必要となります。
女性医師
女性医師
また、矯正装置で口の中を傷つけてしまうことがあります。歯が動く痛みや口の中の傷により、食事をとるのが難しい場合もあります。
メリット、デメリットを事前に矯正歯科で説明を受けるといいね。無料でカウンセリングしてくれるところもあるよ
メディカルちゃん
治療方法3 骨格手術
友達
骨格手術ってなんですか？
外科的手術により、骨を削ったり、顎の位置をずらしたりして、見た目をよくする治療法です。
女性医師
女性医師
反対咬合の人や受け口の人など、顎の骨の異常が影響している場合、検討されます。顎の骨が前方に位置している状態で、マウスピースやワイヤーを用いた矯正治療のみでは改善が難しい場合、選択されることが多いです。
手術のあと、目立たないかな？
友達
女性医師
切開は口の中で行うため、外側から傷あとがわかりません。
骨格手術の具体的な内容
女性医師
上下の顎を後退させる外科手術の１つに「セットバック」と呼ばれているものがあります。
これは上下左右の4番目の歯を抜き、そのあいたスペースを利用して前歯と歯茎の骨を後方に下げていきます。手術は、全身麻酔で眠っている間に行います。
女性医師
女性医師
術後に、歯を抜いた部分の隙間を埋めるために、歯列矯正を行います。
骨格手術の治療期間
女性医師
手術自体は、数時間程度で終わりますが、手術を受けるために、入院する必要があります。
数時間で終わるのは、いいかも。
友達
骨格手術の治療費用（保険適用or自由診療）
女性医師
骨格手術は、基本的には保険適用外の治療法です。保険適用外の場合、100万円以上かかります。
費用も、いろいろ検討してみて決めたいね
友達
女性医師
ただし、厚生労働大臣が定めている疾患に起因している顎変形症や咬合異常と診断された場合には、保険が適用されます。
骨格手術の注意点
女性医師
麻酔科学会ガイドラインより、喫煙習慣のある場合、手術日が決まり次第、禁煙が必要になります。さらに、術後も傷が落ち着くまで（1か月程度）は、禁煙する必要があります。喫煙することで、腫れが長引くことがあるためです。
術後2週間程度は腫れることが多いです。2ヶ月程すると、通常の硬さの食事が取れるようになります。術後1～2年程度は経過観察が必要な治療です。
女性医師
矯正治療は、治療後もある程度の期間、歯の状態をケアしていくことが大切だね
メディカルちゃん
＜参考文献・URL＞
東京美容外科 セットバック・口ゴボ治療（上・下顎分節骨切り）
https://www.tkc110.jp/face/setback/
監修者
- 歯科医師
-
2013年 日本歯科大学新潟生命歯学部 卒業
新潟大学医歯学総合病院にて研修
都内歯科医院にて勤務
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