友達
最近、気づいたら独り言を言ってんだけど、これって病気？
独り言を言うのって、実は家や職場でよくあることで、特に問題がないことが多いんだよ。
メディカルちゃん
男性医師
そうですね。テレビや雑誌を見ながら独り言を言うのも、特に問題ない場合がほとんどですよ。でも、中には病気が原因で独り言を言うこともあります。
本当に？どんな状況だと病気が原因かもしれないの？
友達
男性医師
話が支離滅裂だったり、誰かと会話しているように喋っていたりすると病気かもしれません。それと、やたらと喋るの要注意ですね。急に上機嫌だったり、怒りっぽくなったりするのも病気かもしれません。それと、何度も同じことを繰り返し話す場合も、病気の可能性がありますね。
そうなんだ。先生、今日は独り言が関係する病気について教えてください！
友達
男性医師
わかりました、では話を進めていきましょう。
もくじ
ぶつぶつ独り言が多い病気とは？
男性医師
独り言が多い場合、次のような病気が考えられますよ。
- 統合失調症
- 自閉症スペクトラム症
- 双極性障害
- うつ病
今回は、以上のなかでも自閉症スペクトラムの1種であるアスペルガーについて解説しますね。
アスペルガーとは？
男性医師
現在アスペルガーは、自閉症スペクトラム症の1つとして分類されています。
ちなみに、以前は自閉症やアスペルガー症候群、広汎性発達障害など、様々な名称で呼ばれていたよ。
メディカルちゃん
男性医師
そのとおりです。アメリカ精神医学会が診断基準DSM-5を発表してから、「自閉症スペクトラム症」という名称でまとめて呼ぶようになりました。
アスペルガーとは、具体的にどのような症状があるのでしょうか？
友達
男性医師
アスペルガーは、人間関係や想像力、コミュニケーション、社会性、創造力などに障害がある発達障がいの1つ。言語の遅れや知的な遅れは見られませんが、こだわりの強さや、感覚過敏などの特性があります。
その特性から対人関係をうまく築けずに、周囲からの理解が得にくいため、学校や職場で孤立するケースもあるんだよ。
メディカルちゃん
アスペルガーの症状
男性医師
アスペルガーの症状をまとめると次のとおりですよ。
- 1つのことに固執する
- 感覚の刺激に対して敏感
- 場の空気を読めない
- 急な環境の変化・想定外の出来事に対応できない
- 人の気持ちを汲み取るのが苦手
- 自分の話を一方的に相手に話す
アスペルガーの原因
男性医師
実はアスペルガーの原因は、はっきりと解明されていないんですよ。
発症の原因は1つではなく、遺伝的な要因や生まれ持った脳の障がいなどが複雑に関与しているとされています。
男性医師
メディカルちゃん
遺伝的な要因は大きく関わっていると考えられているけれど、特定の遺伝子が発見されているわけでもないんだよね。
育て方が悪かったり、子育てを失敗したりしたから、アスペルガーが発症したと思われることもあるらしいけど、実際は違うんですよ。
男性医師
友達
つまり、育て方や愛情不足などの心因的な要因が原因で、アスペルガーになるわけではないんだね。検査はどうやってやるんだろう？
アスペルガーの検査方法
男性医師
アスペルガーは、医師の問診や親や教育者からの報告、自閉症スペクトラム症のチェックリストなどを用いて、総合的に診断されるんです。
どんな情報をもとに診断を進めるのかな？
友達
メディカルちゃん
成育歴や家族、周囲の環境など、さまざまな情報をもとに診断が進められるよ。
そして、自閉症スペクトラム症のチェックリストは、アメリカ精神医学会の診断基準DSM-5に記載されていますね。
男性医師
男性医師
以下のチェックリストの項目を満たす場合は、自閉症スペクトラム症と診断されます。
- いくつかの状況で（家庭や職場など）、持続的に対人関係に障害がある
- パターン化した興味・行動に関して、4項目中2項目以上当てはまる
- 発達早期から、1や2の症状が認められる
- 症状が原因となり、学業や職業、社会的に障害を起こしている
- 障害は、知的な遅れや発達の遅れによるものではない
とくに1や2の症状は人によって程度がさまざまであるため、医師による評価が診断に大きな影響を与えます。
アスペルガーの治療法
友達
アスペルガーは薬で治せるのかな？
実は、アスペルガーは生まれ持った脳の特性なので、薬で良くなるわけではないんだよ。特性を理解し、環境を調整するなどの工夫をして生活しやすくすることが大切なんだ。
メディカルちゃん
友達
そうなんだね。では、何か治療法はあるのでしょうか？
根本的な治療にはなりませんが、薬物療法や精神療法が行われることがあります。
男性医師
男性医師
アスペルガーの人は、ストレスや疎外感から適応障害やうつ病などの二次的な病気を引き起こすこともあるのです。そのような場合に、抗うつ薬や抗不安薬などが使われることがあります。
それと、カウンセラーと一緒に自分の考え方や物事の捉え方を理解し、対人関係を築くスキルを身につけて克服していくこともあるよ。これは、認知行動療法と呼ばれる治療法になるね。
メディカルちゃん
アスペルガーの予防法やケア方法
友達
アスペルガーの人はどのようなことに注意して生活すればいいのかな？
アスペルガーの人は創造力に障害があるため、曖昧な表現に悩むことがあります。だから、仕事で曖昧な指示を受けた場合は、細かく相手に確認することが大切です。
男性医師
メディカルちゃん
1つのことに集中し過ぎて他の仕事ができなくなることもあるから、アラームをうまく使って仕事を区切れるようにするといいね。
またアスペルガーの人は予想外の出来事や予定変更に対処することが苦手なので、困った場合は周囲に助けを求めるようにしましょう。
男性医師
メディカルちゃん
それと対人関係で悩んだら、支援機関に相談してストレスを溜めないようにした方がいいよ。
支援機関にはどのようなものがあるのかな？
友達
男性医師
発達障害支援センターや障害者就業・生活支援センターなどの支援機関がありますよ。これらの機関は、日常生活の困り事に対して専門的なアドバイスや自立支援を提供しています。気になる場合は、市町村の役場に問い合わせてみましょう。
まとめ
友達
今回は独り言が心配だったけど、いろいろなことがわかって安心できました。独り言で病気ではないかと気になる場合は、一度お医者さんに相談してみようと思います。
はい。今回は数ある精神上の病気のなかからアスペルガーについて詳しく解説しましたので、参考にしてくださいね。
男性医師
メディカルちゃん
アスペルガーの場合は、その特性を把握してうまく社会に馴染むことが大切だね。
＜参考文献・URL＞
厚生労働省：統合失調症
https://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease_into.html
厚生労働省：ASD（自閉スペクトラム症、アスペルガー症候群）について
厚生労働省：発達障害の特性（代表例）
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/koyou/shougaishakoyou/shisaku/jigyounushi/e-learning/hattatsu/characteristic.html#anc01
監修者
- 精神科医
- 佐賀大学医学部を卒業後、病院・美容クリニックでの勤務経験を経て、2020年にファイヤークリニック開業。美容医学、遺伝子学、栄養学、精神医学など肥満治療に関わる多方面から痩身医学研究と実践をする。精神科医としても臨床に当たっており、西洋医学から東洋医学に渡って世界中から集積した独自の短期集中型医療ダイエットを開発。
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