友達
最近、なんだかトイレが近い気がする…。なぜだろう。
それは、心因性頻尿かもしれませんね。
男性医師
メディカルちゃん
心因性頻尿は、精神的ストレスや不安でトイレが近くなる状態だよ。
そういえば、最近ストレスを抱えている気が…
友達
男性医師
今回はトイレが近くなる心因性頻尿について、原因や治療法、予防法などについて解説しますね。
よろしくお願いします！
友達
もくじ
心因性頻尿とは？糖尿病と関係ある？
男性医師
心因性頻尿とは、膀胱や尿道に異常がなくても、精神的ストレスや不安感で頻尿になった状態で、特に成人女性に多いと言われています。
トイレに行けないときの不安感が過剰になると、膀胱が収縮してしまって頻尿になるんだって。
メディカルちゃん
友達
でも夜間はそんなにトイレに行かなくても大丈夫なんだよね。
それは、心性頻尿の特徴だよ。通常は睡眠中に尿意を感じることが少ないんだ。
メディカルちゃん
友達
糖尿病でも頻尿になることがあるって聞いたことがあるんだけど、それとは違うのかな？
糖尿病とはメカニズムが違いますね。糖尿病では高血糖状態で余分な糖が尿中に排出されることで尿量が増加します。その結果、のどが渇いて水分摂取量が増えてトイレが近くなるのですよ。
男性医師
メディカルちゃん
それと糖尿病が悪化すると神経因性膀胱になって夜間頻尿が起こることもあるんだけど、心因性の場合はあまり夜間頻尿が見られない点でも違いがあるね。
心因性頻尿の症状
男性医師
心因性頻尿の症状について、ここで一旦まとめておきますね。主な症状は次のとおりです。
- 何度もトイレに行きたくなる(頻尿)
- 常にトイレを意識してしまう
- トイレがない環境で尿意が激しくなる
- 日中の起きている時間帯のみ起こる
- 下腹部の圧迫感
- 胃腸の不調
以上の症状がある一方で、何かに集中している時や睡眠中には尿意を感じないケースが多いですよ。
心因性頻尿の検査と治療方法
男性医師
心因性頻尿の検査を行ける場合は、泌尿器科や婦人科を受診して、調べるケースが多いです。問診や尿検査、血液検査などが行われますよ。
問診では就寝中やリラックスしている時には症状が出現しないことを確認されるよ。また尿検査は尿中の白血球や赤血球の有無をチェックするために行うんだ。
メディカルちゃん
友達
心因性頻尿の治療方法には、どんなものがあるのかな？
治療では、排尿日誌をつけることがありますね。それによって自分の排尿パターンを把握できるんですよ。
男性医師
男性医師
また次のような薬を使った薬物療法が行われることもあります。
- 抗コリン薬(膀胱収縮を抑制する作用)
- 平滑筋弛緩薬(膀胱収縮を抑制する作用)
- 抗不安薬(精神的な問題がある場合)
- 自律神経調整薬(精神的な問題がある場合)
- 抗うつ薬(精神的な問題がある場合)
- 漢方薬(半夏厚朴湯、加味逍遥散、竜胆瀉肝湯等)
その他にも、行動療法や心理療法、リラクゼーション法などが行われることもあるね。
メディカルちゃん
メディカルちゃん
行動療法は、トイレへの恐怖心や不安感を少しずつ取り除く方法で、心理療法ではストレスの原因を対話を通じて探しながら、頻尿を解消する方法だよ。
リラクゼーション法は、深呼吸をして体の力を緩める治療法です。
男性医師
心因性頻尿の予防法やケア方法
男性医師
心因性頻尿を予防するためには次の点に注意しましょう。
- 日頃からトイレを我慢しない
- ストレスを溜めこまないようにする
- トイレに行きやすい環境を作るようにする
- 外出する際は事前にトイレがある場所を確認しておく
- 腹部を圧迫するような下着や衣服の着用を控える
- 利尿作用がある飲料(アルコール類、コーヒー等)を過剰摂取しない
ケア方法
友達
膀胱が冷えると尿意を感じやすくなるんだって。だから、体を温める方法を試すのはどうかな？
それはいいアイデアだね。体が冷えると膀胱が過度に反応してしまうから、体を温めることで尿意を感じにくくなるかもしれないね。
メディカルちゃん
男性医師
自己暗示も効果的ですよ。自分に「トイレが近くにあるから大丈夫」と言い聞かせることでリラックスできます。
膀胱トレーニングという方法もあるよ。尿意を感じる度に、5分程度我慢してからトイレに行くんだって。続けることで、膀胱を自分の意志で調整できるようになり、尿をしっかり溜められるようになるらしいよ。
メディカルちゃん
男性医師
骨盤底筋トレーニングもおすすめです。尿意を感じたら骨盤底の筋肉を数回締めると、膀胱が緩むんで尿意を抑えられるんですよ。
色々な方法があるから、自分に合ったものを見つけて試してみよう！
メディカルちゃん
まとめ
男性医師
今回は心因性頻尿についていろいろ学べましたね。
はい！予防法やケア方法についても教えてもらったから、さっそく試してみようと思います！
友達
メディカルちゃん
勉強中や仕事中に頻尿になるのはつらいから、いろいろ試して克服できるといいね。
＜参考文献・URL＞
徳島県医師会 心因性頻尿
https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/707-256
一般社団法人 日本泌尿器科学会 尿が近い、尿の回数が多い ～頻尿～
https://www.urol.or.jp/public/symptom/02.html
監修者
- 精神科医
- 佐賀大学医学部を卒業後、病院・美容クリニックでの勤務経験を経て、2020年にファイヤークリニック開業。美容医学、遺伝子学、栄養学、精神医学など肥満治療に関わる多方面から痩身医学研究と実践をする。精神科医としても臨床に当たっており、西洋医学から東洋医学に渡って世界中から集積した独自の短期集中型医療ダイエットを開発。
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