メディカルちゃん | 知っておきたい！口唇ヘルペスの薬「バラシクロビル」ここに注意

友達

この前、仕事で疲れてたらヘルペスが増えてきちゃって、しまったなあ…と。

ヘルペスの良い薬や、予防方法、注意点を知ってたくさん増える前に手を打っておきたいよね

メディカルちゃん

友達

ほんとそうだよ！！！

はじめまして。皮膚科医の本間有貴です。今日はヘルペスの解説を担当します。よろしくお願いします。

女性医師

メディカルちゃん

本間先生、よろしくお願いします

ちょっと今回は私、ガツガツ聞いちゃおうかな♪

友達

ヘルペスとは？

友達

そもヘルペスっていうと感染症でいいのかな？

うん、ヘルペスね。それは「単純ヘルペスウイルス」の感染症なんです。

女性医師

友達

ふーん。どうやって感染するの？

ヘルペスウイルスは、ウイルスが出ている水ぶくれを触ったり、水ぶくれに触った手や物に触れてしまったりして感染します。物は食器や洗面で使用するタオルなどが多いです。また、性行為でも感染します。

女性医師

友達

タオルで感染かあ…

性行為かあ…

メディカルちゃん

女性医師

ヘルペスウイルスの初感染は無症状のことが多いですが、症状が出る場合には皮膚や粘膜の広範囲に症状がでたり、発熱や頭痛などを伴うなど、症状が重く出ることがあります。

人によってまちまちだよね。友達なんかは結構、症状が出だすと強く長く残って困ってるよ。私は軽いほうなんだけど、気になっていやだよね

友達

女性医師

この「水ぶくれ」は、口唇ヘルペスの場合は、口の周りや舌、口角などに出ます。性器ヘルペスの場合は性器周辺に出現します。水疱は、出てくる前からチクチクして染みるような感覚が出ます。口唇ヘルペスは、口内炎を併発することもあり口に物を入れるときにしみるので水分補給をしにくくなる場合もあります。

わかり味が深い…。私は目に出たこともあるんです

友達

女性医師

そうなの。口、性器の他に角膜ヘルペスといって目に症状が出る人もいます。
再感染は、初感染よりも症状は軽いことが多く水ぶくれの症状のみで済む場合が多いです。この再感染とは、再度ヘルペスウイルスに感染することをさすのではありません。ヘルペスウイルスは、１度感染してしまうと体からなくなることがありません

ストレスなどで体が弱っているとたくさん出たりする

メディカルちゃん

女性医師

そうなのよね。症状が治まっても神経節に潜んで体が弱ってまたウイルスが増殖できる機会を待っているの。
免疫低下などが起きて、ウイルスが増殖できるとまた水ぶくれ・ただれ・かゆみ・赤み・チクチクした痛みなどを再発させます。

それ、前も。私のヘルペスのパターンかも…

友達

ヘルペスの原因

女性医師

人や物を介しての感染です。人から人に移る場合は、頬ずりやキス、性感染などでうつります。出産の際に母親から、赤ちゃんに感染してしまう場合もあります。

ヘルペスの症状

女性医師

口唇ヘルペスは、口周りにチクチク感を感じます。その後赤みやかゆみを伴う水ぶくれがいくつも出ます。口角を中心に出る人が多いです。水ぶくれ・ただれ・かゆみ・赤みなどが出ます。
性器ヘルペスもチクチク感や腫れ・水ぶくれ・ただれ・かゆみ・赤みなどが出ます。角膜ヘルペスは、涙が出る・眩しく感じる・目がゴロゴロする・目の痛みが出ます。

ヘルペスの治療法

友達

ヘルペスを体からすべてなくすのは難しいって本当ですか？

ヘルペスは、一度感染すると体から、完全に消すことができません。しかし、発症・再発のタイミングでウイルスの増殖を抑えることができます。増殖を抑えると再発の際の症状も軽く済ませることが可能です。

女性医師

メディカルちゃん

ちょっともどかしいよね。でも、たしか良い薬はありますよね

ヘルペスウイルス増殖を抑える薬がバラシクロビルです。

女性医師

友達

えっ、はじめて聞いたかも？　どんな薬だったっけ？

バラシクロビルは、抗生物質で口から摂取して治療します。薬を使えば自然治癒よりも症状の程度や症状出現の期間を軽めに抑えることができます。なるべく早く治療を開始するのがウイルス増殖を防ぐポイントです。口の周りがピリピリする感覚を感じたら早めに病院を受診すると良いでしょう。

女性医師

効くのはわかったけど、副作用ってどうなんだろう

友達

バラシクロビルには副作用があり、発疹、かゆみ、眠気、頭痛、光線過敏、下痢、吐き気、めまいなどを起こす場合もあります。服用後に副作用を発症した場合は処方してくれた医師へ相談しましょう。
他にも塗り薬や点滴などがあります。

女性医師

ヘルペスの予防方法

女性医師

ヘルペスウイルスは、初感染は多くが子供時代です。いつの間にか感染していることが多いです。大人になってからは、体が弱ったときに再発します。この再発が厄介な病気で、何度も同じ症状を繰り返すので精神的な疲労も重なります。特に口周りに出ると見た目にもヘルペスだとわかりやすいので、他の人に感染させないようにする疲労も重なる人が多いです。

口唇ヘルペスが再発するときは、口の周りがチクチクしたり、ムズムズしたりします。気がついたらすぐに治療薬を投与するのが悪化させません。

女性医師

ヘルペスが出てしまったら、マスクを着用するなどして手で水ぶくれに触れないようにしましょう。食器やタオルなどの共有は避けます。また手を繋いだり、キスしたり、性交渉などはこの期間は控えましょう。水ぶくれの箇所を触ったときはすぐに手洗いをしましょう。

再発を防ぐポイントは、免疫を低下させないことです。よく眠り、バランスの良い食生活を送りましょう。ストレスや疲労がたまってきたら無理せず休みましょう。また、丁寧なスキンケアや紫外線の予防をして皮膚自体を強化することも大切です。

女性医師

メディカルちゃん

睡眠、しっかりとりたいよね

丁寧な洗顔、スキンケアによって肌のバリア機能はアップします。顔そりや肌を刺激することは回数を少なめにしましょう。

女性医師

また、紫外線を防止するには日焼けをしないことも必要です。例えば夏場の急な外出でうっかり日焼けをしてバリア機能が低下すると再発につながることもあります。

普段の紫外線ケアには、日焼け止めの使用、帽子や日傘の活用があります。帽子はつばの広めのものにして顔を紫外線に当てないようにしましょう。

女性医師

また性器ヘルペスの場合は、年に６回以上再発を繰り返すなど再発が多い人は、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬を通常時から使用することで再発を抑えるなど調整できます。かかりつけ医に相談してみましょう。

＜参考文献・URL＞

■日本皮膚科学会　抗ウイルス薬で再発を防ぐことが出来ますか？
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa5/q10.html

監修者

本間有貴皮膚科医: 札幌医科大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
関東労災病院　形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター　形成外科
横浜市立大学附属病院　形成外科
を経て
平成30年10月より小田原銀座クリニックに勤務
令和2年6月よりよこはま港南台形成クリニックに勤務

知っておきたい！口唇ヘルペスの薬「バラシクロビル」ここに注意

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