ストレスで下痢?過敏性腸症候群の症状チェックシート付!薬と治療

最終更新日:2022/10/21│公開日:2022/10/21

友達
私ちょっと腸のあたり過敏なのかずっと痛い感じするんだよね…いつも検査して異常なし、なんだ
私も忙しい時に便秘が続いたりお腹壊したり、胃は大丈夫なんだけど、腸まわりが超気になるときがあって
メディカルちゃん
メディカルちゃん
一緒だね…
友達
友達
一緒よ…
メディカルちゃん
メディカルちゃん
やあ、二人とも大丈夫かい?どうやら過敏性腸症候群のようだね。
男性医師
男性医師
男性医師
男性医師
もし便秘が中心の場合は…
きのこ類や海藻類に多く含まれる食物繊維の摂取を心がけて、水分も意識してとってね

メディカルちゃん
メディカルちゃん
今日は内科医の岡村信良先生が、原因や症状などのアドバイスをしてくれるよ。よろしくお願いします

もくじ

  1. 過敏性腸症候群とは?
  2. 実は原因がはっきりしていない?
  3. あなたはいくつ当てはまる?症状チェックリスト!
  4. 主な治療法はこれだ
  5. かんたん!過敏性腸症候群の予防方法、教えます!

過敏性腸症候群とは?

メディカルちゃん
メディカルちゃん
過敏性腸症候群ってカンタンに言うとなんでしょう
ストレスなどが原因で腸が刺激を受けやすい状態になって、便秘や下痢などの異常な排便、また、お腹が痛い・おならが出るなど症状がでる病気なんです
男性医師
男性医師

男性医師
男性医師
検査をしても、腸に異常が見つからないにも関わらず、患者は症状を訴えることが特徴的です
私、検査しても問題ないのに腸が気になったこと何度もあるよ…
友達
友達

男性医師
男性医師
便の形や、排便の回数などの症状から、大きく以下の型に分類されるよ

・下痢型
腹痛や下痢の症状がみられる。水溶便や、不定形で崩れた便。

緊張によって腹痛や下痢を生じる。

 

・便秘型
お腹の張りや腹痛、便秘が症状である。木の実状の便や、小さい塊が結合したような便。

ストレスで便秘が悪化する。

 

・混合型
下痢・便秘、両方の症状がみられる。

下痢型・便秘型の便が同じくらいの頻度でみられる。

 

・ガス型
ガスが腸に溜まり、頻繁におならが出る。

 

・分類不能型
どの型にも当てはまらない

男性医師
男性医師
男性よりも女性に多くみられ、人口の10%ほどが過敏性腸症候群であるとされています
命に関わるわけではないけど、日常生活が送りにくくなることが多いんだって
メディカルちゃん
メディカルちゃん

 

実は原因がはっきりしていない?

原因がはっきりわかっていないって本当ですか?
友達
友達
男性医師
男性医師
そうなんです。原因は、今現在はっきりと解明されていません。
どう考えればいいですか?
メディカルちゃん
メディカルちゃん
男性医師
男性医師
実は痛みやおならが出るのはこういうことなんです

腸の運動は、脳との間で情報交換がされて、おこなわれます。過敏性腸症候群の人は、脳から腸への信号・腸から脳への信号、どちらも強くなった状態だといわれています。

 

そのため、ストレスや不安を感じると、腸が過剰に収縮して排便異常を起こしたり、ガスを排出する機能が低下したり、痛みを感じやすくなるのではないかと考えられています。

 

ストレスや不安を感じると症状は悪化しやすく、症状は発作が起きてはおさまる、というサイクルを繰り返します。

まさに「過敏」ですね…
友達
友達

あなたはいくつ当てはまる?症状チェックリスト!

メディカルちゃん
メディカルちゃん
自分でも症状をチェックできますか?
これらの症状をチェックしてみてね
男性医師
男性医師

 お腹の痛み
 排便しても、便が残っているような感じがする

友達
友達
そういうとき結構あるよね…私ねー朝もそうだったもん
あるよね~
メディカルちゃん
メディカルちゃん

 お腹の張り
 吐き気
 嘔吐
 不安感が強い

不安感が強いのも症状なんだって
メディカルちゃん
メディカルちゃん

 集中力の低下
 疲れやすい
 おならが出やすい 下腹部の鈍痛
 下腹部がけいれんのように痛む
 めまい

友達
友達
めまいも症状の一つなんだね

 耳鳴り
 抑うつ状態
 イライラしやすい

主な治療法はこれ

男性医師
男性医師
治療は、まず第一に、生活習慣を整えることから始めます
詳しく解説しますね
男性医師
男性医師

暴飲暴食や夜遅い食事を控え、1日3食、決まった時間に食事をとります。

 

香辛料などの刺激物やアルコール、揚げ物やスナック菓子などの脂質が多い食べ物を控えます。

 

便秘が中心の場合は、きのこ類や海藻類に多く含まれる食物繊維の摂取を心がけ、水分も意識して摂取します。

 

ガスが多い場合は、ガスが発生しやすい食材(大豆などの豆類や玉ねぎ、はちみつ等)を避けるようにしましょう。

睡眠時間も大切ですよね
メディカルちゃん
メディカルちゃん
男性医師
男性医師
そうですね。ストレスや疲れを溜めないように心がけ、睡眠時間をしっかり確保することも大切です

 

友達
友達
生活習慣を整えても症状が良くならない場合は?

 

はい、その場合は、薬での治療をおこないます
男性医師
男性医師

 

男性医師
男性医師
薬は、
・消化管機能調節薬(腸の動きを整える)
・プロバイオティクス製剤(乳酸菌など)
・高分子重合体(便に含まれる水分バランスを整える)
・セロトニン3受容体拮抗薬(腸の運動異常に働きかける)
・粘膜上皮機能変容薬(便を柔らかくする)
などを用いることが多いです。

止痢剤や下剤、抗コリン薬などの薬も、症状に応じて使われます。

 

メディカルちゃん
メディカルちゃん
抗うつ薬が使われるケースもあるって聞きました

 

はい。抗うつ薬で、腹痛や下痢、お腹の張りなどの症状が軽くなることが多いとされています
男性医師
男性医師
友達
友達
どうして?
はい。睡眠障害や不安を解消するのにも役立つため、必要に応じて抗うつ薬でも治療もおこなわれます
男性医師
男性医師
男性医師
男性医師
さらに、薬での治療をおこなっても症状が良くならず、主にストレスが原因で発症している場合には、あわせて心理療法をおこなうことがあります

 

どんな方法ですか?
メディカルちゃん
メディカルちゃん
やっぱり認知行動療法や対人関係療法、集団療法などですね。
男性医師
男性医師
男性医師
薬での治療と、心理療法をあわせておこなうことで、症状が良くなるケースがあるんです

 

かんたん!過敏性腸症候群の予防方法、教えます!

メディカルちゃん
メディカルちゃん
かんたんにできる予防法を教えてください!
ストレスが原因になることが多いため、ストレスを溜めないように、

・仕事や学業の休憩時間に15~20分ほど寝る
・ウォーキングをする
・温かい飲み物を飲む

など、こまめにストレス対策をおこなうことが大切です

男性医師
男性医師
メディカルちゃん
メディカルちゃん
ウォーキングはどうですか?

ウォーキングなどの運動は、全身を温めることができ、自律神経を整えることができるため、おすすめです
男性医師
男性医師
友達
友達
あの、お腹を冷やすのはやっぱり良くないんですか?

はい。お腹を冷やさないことも、大切です。カイロや腹巻きを使ったり、冷たい飲み物・食べ物を控えるなどの工夫も心がけましょう
男性医師
男性医師

 

<参考文献・URL>
佐藤和人、本間健、小松龍史、『エッセンシャル臨床栄養学 第5版』(2009)、医歯薬出版株式会社

厚生労働省:過敏性腸症候群

過敏性腸症候群

一般財団法人日本消化器病学会:過敏性腸症候群(IBS)ガイドQ&A
https://www.jsge.or.jp/guideline/disease/ibs.html

MSDマニュアル家庭版:過敏性腸症候群(IBS)
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0/03-%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E7%B3%BB%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E8%85%B8%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4-ibs/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E8%85%B8%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4-ibs

監修者

岡村 信良
岡村 信良内科医/消化器内科
2006年 北里大学大学院卒
2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任
2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業
早期発見、早期治療を心がけ、健康で心豊かな人生を歩んでいただくことを願っており、内科・消化器内科を中心に幅広い情報の発信に努める。

関連記事

朝起きれない病気?目覚しが聞こえない!大人の起立性調節障害など
ノロウイルス消毒のキッチンハイター。食中毒を予防する調理器具の殺菌方法

PAGE UP